Kluczowa różnica: Ostra białaczka szpikowa (AML) to rak, który atakuje linię komórkową krwi. Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL) to rak, który atakuje białe ciałka krwi poprzez wytwarzanie nadmiernych limfoblastów. AML występuje, gdy myeoblast przechodzi zmiany genetyczne i zawiesza się na niedojrzałym etapie. ALL występuje, gdy złośliwe, niedojrzałe limfoblasty rozmnażają się w szpiku kostnym i utrudniają wytwarzanie innych normalnych komórek krwi.
Ostra białaczka szpikowa (AML) to rak, który atakuje linię komórek krwi w szpiku. Złośliwa komórka w AML jest znana jako mieloblast; jednakże, mieoblast, który nie jest złośliwy, jest zasadniczo niedojrzałym prekursorem białych krwinek mieloidalnych. Niezłośliwy mieoblast rozwinie się w dojrzałe białe krwinki. AML występuje, gdy myeoblast przechodzi zmiany genetyczne i zawiesza się na niedojrzałym etapie. Pojedynczy myeoblast nie rozwinie się w raka; jednak gdy zamrożony mieoblast łączy się z innymi mutacjami, może rozwinąć się w białaczkę.
W AML komórki powodują szybki wzrost tych niedojrzałych białych krwinek w szpiku kostnym, zakłócając produkcję normalnych komórek krwi. AML występuje częściej u dorosłych i częściej u mężczyzn niż u kobiet. Przypuszcza się, że przypadki AML zwiększają się wraz z wiekiem. AML jest spowodowane zastąpieniem prawidłowego szpiku kostnego komórkami białaczkowymi, co powoduje spadek liczby czerwonych krwinek, płytek krwi i prawidłowych białych krwinek. Objawy AML obejmują: zmęczenie, duszność, łatwe siniaczenie i krwawienie, częste występowanie infekcji itp.
Istnieje wiele odmian AML, które są spowodowane różnicami w cytogenetyce, strukturą komórki białaczkowej. Niektóre podtypy tej choroby mają dobre rokowanie, podczas gdy inne mają złe. Całkowita eliminacja raka jest uważana za najlepszą, gdy białaczka jest diagnozowana we wczesnym stadium. Leczenie obejmuje chemioterapię i połączenie innych terapii, które nie pozwalają pacjentowi przejść w stan remisji.
AML występuje częściej u dzieci i osób starszych. Często występuje w wieku 2-5 lat u dzieci i pokazuje kolejny szczyt w starszym wieku. Termin "ostry" jest przypisany do opisu przebiegu choroby w krótkim czasie, ponieważ jeśli nie zostanie poddany leczeniu, choroba może spowodować śmierć w ciągu kilku miesięcy. WSZYSTKO jest spowodowane rozprzestrzenianiem się tych złośliwych niedojrzałych białych krwinek w całym ciele, szczególnie śledzionie, płucach i węzłach chłonnych. Rozpoznanie zwykle przeprowadza się poprzez wywiad chorobowy, badanie fizykalne i pełną morfologię krwi. Liczba krwinek wskazuje, czy w układzie występuje wysoki poziom limfoblastów lub niski poziom czerwonych krwinek.
Istnieje wiele odmian ALL, również powodowanych przez różnice w cytogenetyce komórki. Translokacja cytogenetyczna określa rokowanie choroby i to, czy jest ona uleczalna. Objawy ALL obejmują: osłabienie lub zmęczenie, niedokrwistość, niewyjaśnioną gorączkę, utratę wagi, nadmierne siniaczenie lub krwawienie, duszność, powiększoną śledzionę, wątrobę lub węzły chłonne, ból kości / stawów, itp.
AML | WSZYSTKO | |
Oznacza | Ostra białaczka szpikowa | Ostra białaczka limfoblastyczna |
Rodzaj choroby | Rak krwi lub szpiku kostnego | Rak krwi lub szpiku kostnego |
Rak z | Linia komórek krwi w szpiku | Białe krwinki |
Inne nazwy | Ostra białaczka szpikowa, ostra białaczka nielimfocytowa (ANLL), ostra białaczka mielocytowa, ostra białaczka granulocytowa, ostra białaczka nielimfocytowa | Białaczka limfoblastyczna lub limfoidalna |
Występowanie | Relatywnie rzadka choroba | Częstym zjawiskiem |
Najprawdopodobniej nastąpi | Dorośli ludzie | Dzieci i seniorzy |
Co się dzieje | Szybki wzrost białych krwinek, które gromadzą się w szpiku kostnym i utrudniają produkcję normalnych komórek krwi. | Złośliwe, niedojrzałe białe krwinki rozmnażają się szybko w szpiku kostnym. |
Co robi rak? | Zastąpienie normalnego szpiku kostnego komórkami białaczkowymi, co powoduje spadek liczby czerwonych krwinek, płytek krwi i prawidłowych białych krwinek. | Obrażenia i śmierć poprzez wypieranie normalnych komórek w szpiku kostnym oraz przez rozprzestrzenianie (infiltracja) na inne narządy. |
Przyczyny | Preleukemia, ekspozycja chemiczna, promieniowanie i genetyka. | Narażenie na promieniowanie i chemikalia, tworzenie genów fuzyjnych, uszkodzenie DNA, palenie tytoniu, niektóre zaburzenia krwi, niektóre zespoły wrodzone |
Podtypy | B-komórka WSZYSTKIE lub T-komórka WSZYSTKIE | WHO zaproponowało podtypy: Ostra białaczka szpikowa z nawracającymi zaburzeniami genetycznymi, AML z dysplazją wieloliniową, AML i MDS, związane z terapią i AML nie sklasyfikowane w inny sposób. System klasyfikacji francusko-amerykańsko-brytyjskiej (FAB) dzieli AML na osiem podtypów od M0-M7. |
Rokowanie | Rokowanie zależy od wielu czynników, takich jak: cytogenetyka, zespół mielodysplastyczny, wiek, poziom dehydrogenazy mleczanowej, genotyp. | Wyższy wskaźnik przeżywalności (około 20-75%) dzięki nowym środkom chemioterapeutycznym i ulepszeniom technologii przeszczepiania komórek macierzystych (SCT). Rokowanie zależy od: płci, pochodzenia etnicznego, wieku, liczby białych krwinek, cytogenetyki, rozprzestrzeniania się raka, morfologii, odpowiedzi pacjenta i zaburzeń genetycznych. |
Uleczalny | tak | tak |
Cytogenetyka (struktura chromosomowa komórki białaczki) | Pewne nieprawidłowości cytogenetyczne wykazują bardzo dobry wynik, natomiast kilka nieprawidłowości oferuje złe rokowanie i wyższy wskaźnik nawrotów. Nieprawidłowości t (8; 21), t (15; 17), inv (16) mają dobre rokowanie, natomiast -5, -7, del (5q), nieprawidłowy 3q, cytogenetyka złożona ma zły charakter. | Zmiana cytogenetyczna zapewniająca dobre rokowanie obejmuje: wysoką hiperdiploidię (konkretnie trisomię 4, 10, 17) i del (9p). translokacja między chromosomami 9 i 22, t (4; 11) (q21; q23), t (8; 14) (q24, 1; q32), kariotypem złożonym i niską hipodiploidią lub w pobliżu triploidy mają złe rokowanie. |
Patofizjologia | Mieloblast to niedojrzała komórka, która rozwija się w białe krwinki mieloidalne. W AML pojedynczy mieloblast przechodzi zmiany genetyczne, które powodują jego zamrożenie w niedojrzałym stadium. AML dzieje się z powodu "zatrzymania różnicowania", łączącego się z innymi mutacjami i zakłóca normalną produkcję, ciało zaczyna wytwarzać wiele niedojrzałych komórek, co powoduje AML. | ALL powstaje w wyniku narażenia na działanie chemikaliów lub promieniowania. Można go również rozwinąć poprzez uszkodzenia spowodowane tworzeniem się genów fuzyjnych, a także rozregulowanie protoonkogenu poprzez zestawienie go z promotorem innego genu. |
Objawy |
|
|
Diagnoza | Nieprawidłowa morfologia krwi, wysokie poziomy białych krwinek, blaszki białaczkowe, niskie czerwone lub białe krwinki, rozmaz krwi obwodowej, aspiracja szpiku kostnego i biopsja. | Historia medyczna, badanie fizykalne, pełna morfologia krwi, rozmaz krwi. Wysoki poziom morfologii krwi daje gorsze rokowanie. Bakterie białaczki widoczne na rozmazie krwi. Można zastosować biopsję szpiku kostnego oraz punkcję lędźwiową. |
Leczenie | Chemioterapia podzielona jest na dwie fazy: terapię indukcyjną i postremisję. Inne obejmują, Celowana terapia Radioterapia i przeszczep szpiku kostnego. | Chemioterapia, sterydy, radioterapia, intensywne leczenie skojarzone (w tym przeszczepy szpiku kostnego lub komórek macierzystych) oraz czynniki wzrostu. Wykorzystano również terapię biologiczną i immunoterapię. |
Ciąża | Leczenie białaczek zależy od rodzaju białaczki. Ostre białaczki zwykle wymagają szybkiego, agresywnego leczenia pomimo znacznego ryzyka utraty ciąży i wad wrodzonych. Białaczka może się rozprzestrzeniać z matki na dziecko. | Leczenie białaczek zależy od rodzaju białaczki. Ostre białaczki zwykle wymagają szybkiego, agresywnego leczenia pomimo znacznego ryzyka utraty ciąży i wad wrodzonych. Białaczka może się rozprzestrzeniać z matki na dziecko. |
